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2022
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【健康科普】新生儿先心病筛查工作,守护新生儿“心”健康
假阴性的情况
由于疾病的复杂性和筛查技术的限制少部分宝宝可能出现筛查假阴性结果(患有先天性心脏病但筛查阴性)。建议所有筛查阴性者，如果表现为呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，应及时看医生，接受相关检查。
为什么bwin亚洲开展新生儿先天性心脏病筛查?
先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，降低死亡率，还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。
通过筛查，可以早期发现先天性心脏病，及时采取必要的诊疗措施，降低新生儿和婴幼儿死亡率，明显改善患者预后。
高危因素(母体方面)
1、母体患有各种糖尿病结缔组织病(如系统性红斑狼疮)慢性酒精中毒。
2、妊娠早期有病毒感染感冒高热史服药史。
3、妊娠早期接触放射线贡化合物油漆农药染发剂或服用抗癌药物化学制剂等。
4、感染病毒：风疹病毒(早孕感染发病率90%中期25%)巨细胞病毒发病率1--2%，弓形体发病率1--2%细小病毒B19宫内感染胎儿死亡率9%。
5、高龄孕妇(年龄大于35岁)有不正常妊娠流产引产史先天性心脏病生育史等。
6、母或同胞兄妹中有先天性心脏病及家族性心脏病史如肥厚性心脏病。
高危因素(胎儿方面)
1、胎儿合并其它器官畸形：如脑积水、腹壁裂等。
2、染色体异常。
3、胎儿心律失常：包括心动过缓(小于120次/分)心动过速(大于200次/分)及心律不齐。
4、胎儿水肿：包括胎儿皮下体腔(胸腹壁)积液心包积液。
5、羊水异常：羊水过多或羊水过少。
6、胎儿宫内发育迟缓。
先天性心脏病有哪些危害?
先天性心脏病目前是我国最常见的出生缺陷(占1/4)，是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。严重影响我国人均期望寿命和婴儿死亡率。重症先天性心脏病患儿会出现休克、心力衰竭、缺氧、肺炎、肺动脉高压等并发症，导致死亡或残疾。
如何进行新生儿先天性心脏病筛查?
新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害。筛查结果分为阴性和阳性两种。
新生儿先天性心脏病筛查阳性者怎么办?
筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断中心或新生儿先天性心脏病评估治疗中心接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病;若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。
新生儿先天性心脏病筛查阴性者怎么办?
筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先天性心脏病但筛查阴性)，因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。
不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致什么后果?
可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。
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编辑|张 阳
供稿|段继峰
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